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章鱼娱乐app下载安装-全市脱贫攻坚大讲习大训练第二十六专题讲座举办

admin 2019-07-04 263人围观 ,发现0个评论

全市脱贫攻坚大讲习大训练

第二十六专题讲座举办

为加强各级干部对脱贫攻坚应知应会常识的学习,进一步了解掌握医疗扶贫方针,实在进步各级干部脱贫攻坚才能身手,6月25日,由市委安排部举办的全市脱贫攻坚大讲习大训练第二十六专题讲座在市委党校大礼堂举办。

在讲座会上,市卫生健康局党组成员、副局长袁顺国以“健康扶贫——根本医疗有保证”为主题,对健康扶贫工程进行了全面详细的解说。

一、健康扶贫根本医疗有保证介绍

1、健康扶贫工程的提出。2015年11月29日,中共中心国务院印发了《关于打赢脱贫攻坚战的决议》,提出打赢脱贫攻坚战总体方针:到2020年,安稳完成村庄贫穷人口不愁吃、不愁穿,职责教育、根本医疗和住宅安全有保证。文件提出将展开医疗稳妥和医疗救助脱贫作为施行精准扶贫重要战略,经过施行健康扶贫工程,保证贫穷人口享有根本医疗卫生服务,尽力避免因病致贫、因病返贫。

2、健康扶贫工程的施行。2016年6月21日,国家卫生计生委、国务院扶贫办等15部分联合印发了《关于施行健康扶贫工程的辅导定见》,作为中共中心国务院《关于打赢脱贫攻坚战的决议》配套性文件,清晰了健康扶贫辅导思想、根本准则、首要方针和九大要点使命,健康扶贫工程正式施行。

2016年12月30日,原省卫生计生委、省扶贫办等6部分联合出台了《关于印发贯彻执行<关于施行健康扶贫工程的辅导定见>的施行计划》(黔卫计发〔2016〕89号),健康扶贫工程在全省正式施行。2018年12月28日,省卫生健康委、省发改委等8部分联合印发了《贵州省健康扶贫三年攻坚举动施行计划》,全面推动全省健康扶贫作业。

2016年以来,依据国家、省的安排安顿,健康扶贫作业在我市全面推开。2018年,为厚实抓好健康扶贫作业,原毕节市卫生计生委成立了健康扶贫办公室。2019年,安排变革职责功用调整后,为实在执行好《贵州省健康扶贫三年攻坚举动施行计划》各项作业,成立了毕节市卫生健康局健康扶贫办公室,抽调5名同志专职担任健康扶贫作业。

3、健康扶贫的概念。健康扶贫是指依照党中心、国务院决议计划安顿,坚持精准扶贫、精准脱贫根本战略,与深化医药卫生体系变革严密结合,针对村庄贫穷人口因病致贫、因病返贫问题,杰出要点区域、要点人群、要点病种,进一步加强统筹协谐和资源整合,采纳有用方法进步村庄贫穷人口医疗保证水平缓贫穷区域医疗卫生服务才能,全面进步村庄贫穷人口健康水平,为村庄贫穷人口与全国公民一道迈入全面小康社会供给健康保证。

4、健康扶贫的方针。到2020年,贫穷区域人人享有根本医疗卫生服务,村庄贫穷人口大病得到及时有用救治保证,个人就医费用担负大幅减轻;贫穷区域严峻盛行症和当地病得到有用操控,根本公共卫生指标挨近全国平均水平,人均预期寿数进一步进步,孕产妇死亡率、婴儿死亡率、盛行症发病率显着下降;连片特困区域县和国家扶贫开发作业要点县至少有一所医院(含中医院)到达二级医疗安排服务水平,服务条件显着改进,服务才能和可及性显着进步;区域间医疗卫生资源装备和公民健康水平距离进一步缩小,因病致贫、因病返贫问题得到有用处理。

毕节市的方针:到2020年,力求根本医疗卫生服务到达全省平均水平,城乡居民医疗卫生服务可及性、公平性显着增强,公民健康水平显着进步;每千人口医疗卫生安排床位数到达6张,每千人口执业(助理)医生数2.5人、注册护理数3.14人,每万人口全科医生数2人,5岁以下儿童死亡率操控在9.5‰以下,婴儿死亡率操控在7.5‰以下,孕产妇死亡率下降到21/10万以下,大病、慢病患者得到有用救治和办理,因病致贫、因病返贫问题得到有用处理。

5、健康扶贫工程九大要点使命:

(1)进步医疗保证水平,实在减轻村庄贫穷人口医疗费用担负。新型村庄合作医疗掩盖一切村庄贫穷人口并施行方针歪斜,个人缴费部分按规则由财务给予补助,在贫穷区域全面推开门诊统筹,进步方针范围内住院费用报销份额,实在处理因病致贫、因病返贫问题。依据省卫生计生委《关于进一步做好健康扶贫要点作业的紧急告诉》要求,我市要保证建档立卡村庄贫穷人口悉数参合、实践报销份额要到达90%以上。

(2)施行县域内村庄贫穷人口住院先医治后付费。贫穷患者在县域内定点医疗安排住院施行先医治后付费,定点医疗安排树立归纳服务窗口,完成根本医疗稳妥、大病稳妥、疾病应急救助、医疗救助“一站式”信息交流和即时结算,贫穷患者只需在出院时付出自傲医疗费用。探究经过县村庄一体化医疗联合体等方法,进步底层服务才能,到2020年使县域内就诊率进步到90%左右,根本完成大病不出县。2017年6月1日,省卫生计生委印发《贵州省村庄贫穷患者县域内先医治后付费作业计划》,7月我市出台文件正式开端施行先医治后付费。

(3)对患大病和缓慢病的村庄贫穷人口进行分类救治。优先为每人树立1份动态办理的电子健康档案,树立贫穷人口健康卡,推动底层医疗卫生安排为村庄贫穷人口家庭供给根本医疗、公共卫生和健康办理等签约服务。我市对建档立卡贫穷人口慢病患者供给家庭医生签约服务,契合条件的大病患者供给大病专项救治服务,定时进行信息保护,实举动态办理。

(4)加强贫穷区域医疗卫生服务体系建造。为执行《国务院办公厅关于施行健康扶贫工程的辅导定见》,国家卫生计生委印发了《全国医疗卫生服务体系规划大纲(2015—2020年)的告诉》,省卫生计生委出台了《贵州省医疗卫生服务体系规划(2016-2020年)》,要求依照“填平补齐”准则,施行贫穷区域县级医院、城镇卫生院、村卫生室标准化建造,使贫穷县到达“三个一”方针,即每个县至少有1所县级公立医院,每个城镇建造1所标准化的城镇卫生院,每个行政村有1个标准化村卫生室。

(5)施行全国三级医院与连片特困区域县和国家扶贫开发作业要点县县级医院一对一帮扶。从全国遴选才能较强的三级医院(含戎行和武警部队医院),与连片特困区域县和国家扶贫开发作业要点县县级医院签定一对一帮扶职责书,清晰帮扶方针使命。采纳“组团式”帮扶方法,采纳技能支持、人员训练、办理辅导等多种方法,进步被帮扶医院的服务才能,使其到2020年到达二级医疗安排服务水平(30万人口以上县的被帮扶医院到达二级甲等水平)。现在我市8个县(区)公民医院都已执行对口帮扶,各项作业正在推动,中医院、妇幼保健院正在活跃对接执行。

(6)统筹推动贫穷区域医药卫生体系变革。深化贫穷区域公立医院归纳变革,协同推动医疗服务价格调整、医保付出方法变革、医疗安排控费、公立医院补偿机制变革,加强医院本钱办理。加强村庄医生部队建造,分期分批对贫穷区域村庄医生进行轮训。我市经过施行“底层医疗服务才能三年进步计划”、“国家底层卫生人才才能进步训练”等项目,加强村庄医生事务才能训练和中专学历进步,现在全市中专学历及以上村医数占村医总数的95%以上。经过政府补助、根本公卫补助、基药补助、家庭医生签约补助、合医补助、发放年终绩效等多种保证机制,逐渐进步村医待遇。

(7)加大贫穷区域缓慢病、盛行症、当地病防控力度。加强肿瘤随访挂号及死因监测,扩展癌症筛查和早诊早治掩盖面。加强贫穷区域严峻精力障碍患者筛查挂号、救治救助和服务办理。加强对当地性氟、砷中毒损害,碘缺乏病,大骨节病和克山病,人畜共患病,农牧区包虫病,结核病,艾滋病防控、医治和办理。

(8)加强贫穷区域妇幼健康作业。在贫穷区域全面施行免费孕前优生健康查看、村庄妇女补充叶酸防备神经管缺点、村庄妇女“两癌”(乳腺癌和宫颈癌)筛查、儿童养分改进、新生儿疾病筛查等项目,推动出世缺点归纳防治,做到及早发现、及早医治。加强贫穷区域孕产妇和新生儿急危重症救治才能建造,加强村庄妇女孕产期保健,保证母婴安全。

(9)深化展开贫穷区域爱国卫生运动。加强卫生城镇创建活动,持续深化展开环境卫生整齐举动,统筹办理贫穷区域环境卫生问题,施行贫穷区域村庄人居环境改进扶贫举动,有用进步贫穷区域人居环境质量。将村庄改厕与村庄危房改造项目相结合,加速村庄卫生厕所建造进程。加强健康促进和健康教育作业,广泛宣扬居民健康本质根本常识和技能,进步村庄贫穷人口健康认识,使其构成杰出卫生习惯和健康生活方法。

6、根本医疗有保证的内在和标准。根本医疗有保证是健康扶贫的方针,是贫穷人口完成脱贫的重要衡量标准,首要方针是完成村庄贫穷人口“有当地看病、有医生看病、有准则保证看病”。

2019年4月20日,国家卫生健康委员会在北京举行扶贫开发与对口援助作业领导小组会议,贯彻执行党中心、国务院脱贫攻坚决议计划安顿。会议清晰根本医疗有保证的内在包含3个方面:一是根本医保、大病稳妥、医疗救助准则要掩盖悉数村庄贫穷人口,使得贫穷人口得了大病和缓慢病,不至于因病致章鱼娱乐app下载安装-全市脱贫攻坚大讲习大训练第二十六专题讲座举办贫返贫;二是底层医疗卫生服务体系健全,城镇卫生院、村卫生室服务设备条件合格,根本药品完备,具有具章鱼娱乐app下载安装-全市脱贫攻坚大讲习大训练第二十六专题讲座举办有执业(助理)医生资格的全科医生和合格的村庄医生;三是家庭医生签约服务优先掩盖,保证村庄贫穷人口享有健康档案、疾病防备、健康教育、健康办理等根本公共卫生服务。

结合卫生健康部分职责功用和当时作业实践,卫生健康体系健康扶贫根本医疗有保证的根本要求便是完成村庄贫穷人口“有当地看病、有医生看病、有准则保证看病”。详细标准是医疗安排“三建成”、“三合格”,医务人员“三合格”。即每个贫穷县建成1所二级以上公立医院,每个城镇建成1所政府办标准化卫生院,每个行政村建成1个标准化卫生室;县级医院每个科室至少有一名相应执业医生,每个城镇卫生院有一名以上相应执业医生,每个村卫生室有一名合格村医。人口规划较小或方位特别偏僻的行政村,可与邻近村共建卫生室或由城镇卫生院安排医生定时巡诊完成根本医疗服务全掩盖。保证村庄贫穷人口常见病、多发病能够在县域内及时救治,保证贫穷人口大病能够得到根本医治,不因大病致使家庭根本生活出现问题。

依照“有当地看病、有医生看病、有准则保证看病”的根本要求,当时的健康扶贫作业首要有以下内容:

(一)医疗卫生服务体系建造。依据国务院办公厅《关于印发全国医疗卫生服务体系规划大纲(2015—2020年)的告诉》,贵州省卫生健康委《贵州省医疗卫生服务体系规划(2016-2020年)》和《贵州省医疗安排设置规划(2016-2020年)》,《贵州省委、省政府关于加强和完善易地扶贫搬家后续作业的定见》,《城镇卫生院服务才能点评攻略(2019年版)》等文件精力,为完成“有当地看病、有医生看病、有准则保证看病”要求,县级及以下医疗卫生服务体系建造首要有:

1、村卫生室。依照“30分钟村庄健康服务圈”方针,每个行政村至少设置1个标准化村卫生室,人口超越2000人或寓居涣散的村可适当增设村卫生室。村卫生室建筑面积不低于60㎡,且需诊室、医治室、药房、公共卫生室四室分隔。

2、城镇卫生院。城镇卫生院依照乡(镇)行政区划或必定服务人口进行设置。到2020年,要完成政府在每个乡(镇)办妥1所标准化建造的城镇卫生院。房子要求是编制床位数在20床及以下的,建筑面积300~1100平方米;编制床位数在21-99床的每增设1张床位,建筑面积至少添加50平方米。(原标准:无床,200-300平方米/院;20床及以下,300-1100平方米/院;21床至99床,55-50平方米/床)。

3、县级归纳医院。每个贫穷县至少有1所二级或以上公立归纳医院。房子要求编制床位数每床建筑面积不少于45平方米,病房每床净运用面积不少于5平方米。

4、易地扶贫搬家安顿点医疗安排。依据区域卫生规划和医疗安排设置规划,归纳搬家安顿点服务半径、地舆条件等要素,合理配套建造安顿点医疗安排。准则上每个安顿点应有1个卫生服务安排,城镇安顿点参照村庄卫生室标准建造一个或多个卫生室,也能够依据人口规划建造社区卫生服务站或社区卫生服务中心。服务人口8000以内,设置卫生室,建筑面积准则上不少于150㎡;服务人口8000-10000人的,设置卫生服务站,建筑面积准则上不少于220㎡;服务人口1-5万人的,设置卫生服务中心,建筑面积准则上不少于1400㎡。城镇卫生院地点地行政村或社区卫生服务中心地点地准则上不新设村卫生室或社区卫生服务安排。这儿需求清晰的是,易地扶贫搬家安顿点医疗安排设置还要掌握好“双15”的准则,即1.5公里距离或15分钟旅程内有医疗安排能掩盖,能够新设。

(二)医疗安排服务才能建造。

1、村卫生室。依据《医疗安排根本标准(试行)》和《中心预算内专项资金(国债)村卫生室建造辅导定见》、2014年国家卫生计生委、国家展开变革委等5部分联合印发的《村卫生室办理方法(试行)》,村卫生室建造需达以下标准:

(1)人员标准:依据辖区服务人口、村庄居民医疗卫生服务现状和预期需求以及地舆条件等要素,准则上依照每千服务人口不低于1 名的份额装备村卫生室人员,每个行政村卫生室至少装备1名合格村庄医生。

(2)设备标准:依照《医疗安排根本标准(试行)》和《中心预算内专项资金(国债)村卫生室建造辅导定见》,行政村卫生室应当装备38种以下设备。

(3)服务标准。村卫生室承当与其功用相适应的公共卫生服务、根本医疗服务和上级卫生健康行政部分交办的其他作业。公共卫生服务包含:承当、参加或帮忙展开根本公共卫生服务;参加或帮忙专业公共卫生安排执行严峻公共卫生服务;县级以上卫生健康行政部分安顿的其他公共卫生使命。根本医疗服务包含:疾病的开始诊查和常见病、多发病的根本医治以及康、护理服务;危殆重症患者的开始现场急救和转诊服务;盛行症和疑似盛行症人的转诊;县级以上卫生计生行政部分规则的其他根本医疗服务。不得供给手术、住院和临产服务。此外还需供给与其功用相适应的中医药(民族医药)服务及计生药具药品服务。承当卫生健康行政部分交办的卫生健康方针和常识宣扬,信息搜集上报,帮忙展开新型村庄合作医疗方针宣扬和筹资等作业。

2、城镇卫生院。依据2019年3月19日国家卫生健康委最新印发的《城镇卫生院服务才能点评攻略(2019年版)》,城镇卫生网盘搜搜院服务才能建造应到达以下标准:

(1)人员标准。树立以全科医生为主体、各类专业人员参加的结构合理、具有杰出专业本质的卫生技能部队。至少有3名医生、5名护理和相应的药剂、查验、放射线技能人员。至少有1名具有主治医生以上职称的医生。卫生技能人员数不低于单位员工总数的 80%。注册全科医生不低于1名。树立中医科的,中医类别医生不少于2名。

(2)设备标准。参照《医疗安排根本标准(试行)》(卫医发〔1994〕第30号)要求装备相关根本设备,装备必要的中医药服务设备,有必要装备有心电图机、DR机/X光机、生化分析仪,且有人操作,能正常运用。

(3)服务标准。城镇卫生院的首要职责是供给常见病、多发病的医治服务以及部分疾病的恢复、护理服务;供给防备、保健、健康教育、计划生育等根本公共卫生服务;向上级医院转诊超出本身服务才能的常见病、多发病及危殆和疑问重症患者;受县级卫生健康行政部分托付,承当辖区内的公共卫生办理作业,担任村卫生室事务办理和技能辅导作业。

3、县级归纳医院。依据《二级归纳医院评定标准(2012 年版)》及《医疗安排根本标准(试行)》,每个贫穷县的县级归纳医院应到达以下标准:

(1)人员标准:每床至少装备0.88名卫生技能人员;每床至少装备0.4名护理;至少有3名具有副主任医生以上职称的医生;各专业科室至少有1名执业医生。

(2)设备标准:应当装备根本设备、每床单元设备及与展开的医治科目相应的其他设备。

(3)服务标准。等级确认到达二级医院服务才能。首要承当常见病、多发病、部分疑问病的医治作业,统筹防备、保健、恢复功用,可供给24小时急危重症医治服务。临床科室:至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、感染科、防备保健科,其间眼科、耳鼻喉科、口腔科可兼并建科,皮肤科可并入内科或外科,邻近已有盛行症医院的,依据当地《医疗安排设置规划》可不设感染科;医技科室:至少设章鱼娱乐app下载安装-全市脱贫攻坚大讲习大训练第二十六专题讲座举办有药剂科、查验科、放射科、手术室、病理科、血库(可与查验科合设)、理疗科、消毒供给室、病案室。

(三)家庭医生签约服务。

1、家庭医生签约服务的概念。家庭医生签约服务是以家庭医生为中心,以家庭医生服务团队为支撑,经过签约的方法,促进具有家庭医生条件的医生与签约家庭树立起一种长时间、安稳的服务联系,以便对签约家庭的健康进行全过程的保护,为签约家庭和个人供给安全、便利、有用、接连、经济的根本医疗服务、根本公共卫生服务和个性化健康办理服务。家庭医生签约服务是执行医改方针的表现,是底层服务形式的改变。

2、家庭医生签约服务的展开。2011年上海市出台了《关于在本市展开家庭医生制作业试点的辅导定见》,正式在发动上海家庭医生签约试点作业,后连续在北京等城市展开试点。2016年6月6日,国务院医改办、国家卫生计生委等7部分联合印发了《关于推动家庭医生签约服务的辅导定见》,在200个公立医院归纳变革试点城市展开家庭医生签约服务,全面推动家庭医生签约服务。

2017年国家卫生计生委、国家医改办联合印发《关于做实做好2017年家庭医生签约服务作业的告诉》,国家卫生计生委、国务院扶贫办联合印发了《关于做好贫穷人口慢病家庭医生签约服务作业的告诉》,推动建档立卡贫穷人口家庭医生签约服务作业,到2017年末要完成建档立卡村庄贫穷人口签约服务全掩盖。

2018年,国家卫生健康委等部分出台了《关于做好2018年家庭医生签约服务作业的告诉》、《建档立卡贫穷人口慢病家庭医生签约服务作业计划》、《关于标准家庭医生签约服务办理的辅导定见》等文件,在2018年至2020年,要对建档立卡贫穷人口完成家庭医生签约服务应签尽签,进一步清晰签约服务供给主体是展开家庭医生签约服务的安排、家庭医生、家庭医生团队;进一步清晰签约服务方针为辖区常住居民,要点人群包含:老年人、孕产妇、儿童、残疾人、贫穷人口、计划生育特别家庭成员以及高血压、糖尿病、结核病和严峻精力障碍患者等;进一步清晰签约居民的职责和职责,对协议签定时供给的证件、材料的合法性和真实性担任,并依照约好付出相应的签约服务费;进一步清晰家庭医生签约服务内容和标准。

我市依据国家和省级相关文件要求,印发了《毕节市推动家庭医生签约服务的施行计划》、《毕节市建档立卡贫穷人口慢病家庭医生签约服务施行计划》等文件,全面推动家庭医生签约服务,除举家外出等特别原因不能签约服务外,现在已完成建档立卡贫穷人口家庭医生签约服务全掩盖,逐渐加强签约服务办理,优化服务方法,进步签约服务质量。

3、家庭医生签约服务的内容

2016年6月6日,国务院医改办、国家卫生计生委等7部分联合印发了《关于推动家庭医生签约服务的辅导定见》,家庭医生团队为居民供给根本医疗、公共卫生和个性化健康办理服务。跟着项目的不断推动,2018年9月,国家卫生健康委、国家中医药办理局联合印发了《关于标准家庭医生签约服务办理的辅导定见》,清晰家庭医生团队应当结合本身服务才能及医疗卫生资源装备状况,为签约居民供给以下10项服务:

(1)根本医疗服务。包含常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医辅导等。

(2)公共卫生服务。包含国家根本公共卫生服务项目和规则的其他公共卫生服务。

(3)健康办理服务。对签约居民展开健康状况评价,在评价的根底上拟定健康办理计划,包含健康办理周期、健康辅导内容、健康办理计划成效评价等,并在办理周期内依照计划展开健康辅导服务等。

(4)健康教育与咨询服务。依据签约居民的健康需求、时节特色、疾病盛行状况等,经过门诊服务、出诊服务、网络互动渠道等途径,采纳面对面、交际软件、电话等方法供给个性化健康教育和健康咨询等。

(5)优先预定服务。经过互联网信息渠道预定、现场预定、交际软件预定等方法,家庭医生团队优先为签约居民供给本安排的专科科室预定、定时家庭医生门诊预定、防备接种以及其他健康服务的预定服务等。

(6)优先转诊服务。家庭医生团队要对接二级及以上医疗安排相关转诊担任人员,为签约居民注册绿色转诊通道,供给预留号源、床位等资源,优先为签约居民供给转诊服务。

(7)出诊服务。依据实践条件,针对举动不便、契合条件且有需求的签约居民,家庭医生团队可在服务方针寓居场所按标准供给可及的医治、恢复、护理、安定疗护、健康辅导及家庭病床等服务。

(8)药品配送与用药辅导服务。依据实践条件,为有实践需求的签约居民配送医嘱内药品,并给予用药辅导服务。

(9)长时间处方服务。家庭医生在保证用药安全的前提下,可为病况安稳、依从性较好的签约缓慢病患者酌情添加单次配药量,延伸配药周期,准则上可开具4—8周长时间处方,但应当注明理由,并奉告患者关于药品贮存、用药辅导、病况监测、不适随诊等用药安全信息。

(10)中医药“治未病”服务。依据签约居民的健康需求,在中医医生的辅导下,供给中医健康教育、健康评价、健康干涉等服务。

4、家庭医生签约服务的要求

(1)签约方针。家庭医生签约服务方针首要为家庭医生团队地点底层医疗卫生安排服务区域内的常住人口。现阶段,家庭医生签约服务要点人群包含:老年人、孕产妇、儿童、残疾人、贫穷人口、计划生育特别家庭成员以及高血压、糖尿病、结核病和严峻精力障碍患者等。签约居民可自愿挑选家庭医生团队签约,并对协议签定时供给的证件、材料的合法性和真实性担任。签约居民须实行签约服务协议中约好的各项职责,并依照约好付出相应的签约服务费。

(2)服务供给主体。承当签约服务各类底层医疗卫生安排,都应当依法获得《医疗安排执业许可证》,并装备与签约服务相适应的人员及设备设备。家庭医生。现阶段家庭医生首要包含底层医疗卫生安排注册全科医生(含助理全科医生和中医类别全科医生),具有才能的城镇卫生院医生、村庄医生和中医类别医生;执业注册为全科医学专业或经全科医生相关训练合格、挑选底层医疗卫生安排展开多点执业的在岗临床医生;经全科医生相关训练合格的中级以上职称退休临床医生。准则上每名家庭医生签约人数不超越2000人。

家庭医生团队。每个团队至少装备1名家庭医生、1名护理人员,准则上由家庭医生担任团队担任人。家庭医生团队可依据居民健康需求和签约服务内容选配成员,包含但不限于:公共卫生医生(含助理公共卫生医生)、专科医生、药师、健康办理师、中医保健调度师、心思医治师或心思咨询师、恢复医治师、团队助理、计生专干、社工、义工等。展开家庭医生签约服务的安排要树立健全家庭医生团队办理准则,清晰团队作业流程、岗位职责、查核方法、绩效分配方法等。团队担任人担任本团队成员的使命分配、办理和查核。

(3)要点人群签约服务。底层医疗安排要加强家庭医生签约服务作业,除特别原因不能签约外,要完成辖区建档立卡贫穷人口家庭医生签约全掩盖,严厉依照《根本公共卫生服务标准(第三版)》,对65岁以上老年人、孕产妇、0-6岁儿童、高血压、糖尿病、结核病和严峻精力障碍患者等要点人群供给服务,强化服务质量,做到签约一人,履约一人,做实一人,并及时将签约及服务状况录入“全国健康扶贫动态办理体系”。

(四)大病专项救治

1、大病专项救治概念

大病专项救治指针对建档立卡村庄贫穷人口和经民政部分核实核准的村庄特困人员和低保方针中,罹患食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终晚期肾病、儿童白血病和儿童先天性心脏病等大病患者,依照“四定两加强”准则,即确认定点医院、确认医治计划、确认单病种付费标准、确认联动报销份额,加强医疗质量办理、加强职责执行,分病种、分批次对患有大病的村庄贫穷人口进行会集救治。充分发挥根本医保、大病稳妥、医疗救助等准则的联接保证作用,下降患者实践自付费用。

2、大病专项救看病种改变

2017年2月11日,国家卫生计生委、民政部下发《关于印发村庄贫穷人口大病专项救治作业计划的告诉》,确认将食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终晚期肾病、儿童白血病和儿童先天性心脏病等大病患者进行会集救治。2月20日,贵州省卫生计生委印发了《贵州省村庄贫穷人口大病专项救治作业施行计划》,将第一批救看病种为儿童白血病(含急性淋巴细胞白血病和急性早幼粒细胞白血病)、儿童先天性心脏病(含房距离残缺、室距离残缺、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭隘、法度四联征以及兼并两种或以上的复杂性先心病)食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终晚期肾病等7类13种疾病归入我省大病专项救看病种免费救治。

2018年9月20日,国家卫生健康委等4部分联合印发了《关于进一步加强村庄贫穷人口大病专项救治作业的告诉》,在原根底上,添加肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、急性心肌梗死、白内障、尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂等作为专项救看病种共21种。

四、现在正在展开的要点作业

(一)推动健康扶贫杰出问题专项办理。

2019年5月20日,市公民政府下发了《毕节市脱贫攻坚健康扶贫杰出问题专项整治作业计划》,对全市各县区县级公民医院、城镇卫生院、行政村卫生室和易地扶贫搬家安顿点医疗安排建造状况,“百院大战”项目推动状况,健康扶贫资金运用状况,城镇卫生院长途医疗展开状况等7类健康扶贫作业中存在的杰出问题进行专项排查和办理。经过展开会集大排查,树立问题清单,拟定整改方法,严厉执行整改,并树立档案办理准则,进一步推动全市健康扶贫作业。

(二)推动县域医共体建造。

为了进一步深化县域医药卫生体系归纳变革,全面推动县域医疗卫生共同体建造,进步底层医疗安排服务才能,构建县、乡、村一体化办理格式,更好地完成底层首诊、双向转诊、急慢分治和上下联动的方针,我局已拟定《毕节市深化推动严密型县域医疗卫生共同体建造辅导定见(征求定见稿)》,推动县域医共体建造,一致人力资源办理、一致财务核算办理、一致药事服务办理、一致医疗事务办理和一致绩效查核办理。现在,正在向各级各部分征求定见,市政府针对该辅导定见已安排卫健、财务、医保、人社、编办等部分举行了屡次专题讨论会议,逐渐完善相关内容。

(三)推动“优质服务底层行”活动。

推动城镇卫生院和社区卫生服务中心标准化建造进程,进步底层医疗卫生安排医疗卫生服务才能,提出“五进步四优化”要求,即服务水平上,着重门诊医疗服务才能、急诊急救才能、住院才能、中医药和恢复服务才能、查验查看服务五大才能进步。服务方法上提出优化要求,首要有四个要求:合理设置门(急)诊布局,引导居民预定就诊;完善出(入)院服务流程,加强患者健康教育和随访;加强家庭医生团队建造,推动“互联网+签约服务”,进步履约质量和作用;展开双向转诊和长途医疗服务,推动医疗资源下沉。

(四)推动易地扶贫搬家后续医疗卫生服务体系建造。

以“标准三项装备、执行两项服务、加强两个办理,树立一个机制”为抓手,经过标准安顿点安排装备、人员装备、设备装备,执行安顿点根本医疗服务和根本公共卫生服务,加强卫生室准则办理和人员办理,树立巡回医疗机制等方法,抓好易地扶贫搬家安顿点供给根本医疗服务和根本公共卫生服务,展开有针对性的健康辅导,实在处理安顿点大众看病难、看病贵问题。依照《异地扶贫搬家省级示范点建造辅导标准》,要点打造七星关区柏杨林、大方县奢香古镇、黔西县秀丽花都、织金县平远新城和纳雍县珙桐欣苑5个省级现场会医疗卫生服务体系建造。

(五)推动根本公共卫生服务。

加强当地病和盛行症的归纳防治,不断加强妇幼健康作业,持续推动爱国卫生运动,深化展开健康促进。拟定根本公共卫生服务施行计划和绩效查核计划,清晰项目资金运用方法,催促各级经费的划拨。不断充分和安稳公共卫生人才部队,仔细展开第三版项目标准训练、项目督导和绩效查核通报,保证项目作业的顺畅施行。

进一步标准家庭医生签约服务,严厉服务履约活跃执行签约服务费,进步底层医疗卫生安排服务才能,完善双向转诊机制,探究树立和推行“互联网+”家庭医生签约服务,进步签约服务质量。强化宣扬训练和办理查核,进一步推动家庭医生服务展开。以家庭医生签约服务为根底,实在抓好大病、慢病患者精准分类救治和动态办理。

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